보험금 청구 방법 7단계 및 소멸시효 (+모바일 어플)

보험금 청구 방법, 어렵지 않아요!

보험은 개인과 가족의 경제적인 안전망을 제공하는 금융 상품입니다. 아직 발생하지 않은 일을 보장하기 위해 주기적으로 납부하는 보험료가 아깝게 느껴질 수 있지만, 추후에 계약된 보장 범위 내에서 보상을 받는다면 보험에 미리 가입하길 잘했다고 생각할 수 있습니다. 그만큼 보험을 통해 다양한 리스크에 대비할 수 있는데요.

이번 글에서는 보험금 청구 서류를 포함하여 보험금 청구 방법을 알아보고, 보험금 청구 기간(소멸시효)도 정리해 보겠습니다.

보험금 청구 방법 7단계
보험금 청구 기간

보험금 청구 방법 7단계

+ 보험금 청구 서류, 보험금 청구 어플

보험금 청구 방법은 보험사와 보험 종류에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 아래에서 일반적인 보험금 청구 방법을 정리해 보겠습니다.

❶ 보험 약관 확인

보험금을 청구하기 전에 본인이 가입한 보험사의 약관을 보며 보험금 청구 조건과 절차를 확인합니다. 이때 보장 내용, 청구 가능한 상황, 보험금 청구 서류 등을 미리 알아두는 것이 좋습니다.

❷ 보험금 청구 서류 준비

보험금 청구에 필요한 서류를 준비합니다. 보험 종류에 따라 차이가 있지만, 대부분 아래와 같은 서류가 필요합니다.

보험증서 또는 계약서
청구서 (보험사 제공)
신분증 사본
보험 종류별 서류
– 생명보험 : 사망 증명서
– 사고보험 : 사고 보고서
– 의료보험 : 병원 진단서, 진료비 세부내역서, 처방전 등

❸ 보험금 청구서 제출

보험사에서 제공한 보험금 청구서를 작성하여 필요 서류와 함께 보험사에 제출합니다. 요즘은 굳이 보험사에 방문하거나 우편으로 보내지 않아도 온라인, 모바일 앱으로 쉽게 제출할 수 있습니다. 아래에 국내 대표 보험사들의 모바일 앱 다운로드 URL을 정리해 드리겠습니다.

보험사	모바일 앱 다운로드 URL (안드로이드)	모바일 앱 다운로드 URL (아이폰, iOS)
메리츠화재	☞ 바로 가기	☞ 바로 가기
삼성화재	☞ 바로 가기	☞ 바로 가기
한화손해보험험	☞ 바로 가기	☞ 바로 가기
현대해상	☞ 바로 가기	☞ 바로 가기
DB손해보험	☞ 바로 가기	☞ 바로 가기
KB손해보험	☞ 바로 가기	☞ 바로 가기

❹ 보험사 심사

보험사는 보험계약자가 제출한 서류를 검토하고, 필요하다면 추가 정보를 요청할 수 있습니다. 이때 청구 내용이 사실이 맞는지 진위 여부를 확인합니다.

❺ 보험금 지급 결정

보험사가 청구 내용을 심사한 후 보험금 지급 여부를 결정합니다. 지급이 승인되면 보험계약자가 지정한 계좌로 보험금이 이체됩니다.

❻ 지급 통지 확인

보험계약자의 계좌로 보험금이 지급되면 보험사에서 지급 통지를 합니다. 이로써 보험금 청구 방법은 마무리됩니다.

❼ 이의 제기

만약 위와 같은 보험금 청구 방법을 진행했는데 청구가 거부되거나 지급 금액에 이의가 있는 경우, 해당 보험사에 이의를 제기할 수 있습니다. 이의 제기할 땐 추가로 피룡한 서류나 설명을 준비해야 합니다.

보험금 청구 기간

보험금 소멸시효

모든 보험금은 보험금 청구 기간이 끝나기 전에 청구해야 합니다. 만약 그 기간을 초과한다면 청구권 시효가 완성되어 소멸할 수 있습니다. 아래에서 상법에 규정된 보험금 청구 기간을 참고하세요.

▣ 상법 제662조 (소멸시효)

보험금 청구권은 3년간, 보험료 또는 적립금의 반환 청구권은 3년간,
보험료 청구권은 2년간 행사하지 아니하면 시효의 완성으로 소멸한다.

위 내용 중 보험금 청구 기간은 3년, 보험료 청구 기간은 2년이라고 되어 있는데요. 개념을 헷갈리실 분들을 위해 보험금과 보험료 차이도 잠시 알려드리겠습니다.

보험금이란 보험사가 피보험자(보험계약자)에게 지급하는 금액입니다. 특정 사고, 질병, 사망 등의 사건이 발생했을 때 지급합니다. 보험금은 약관에 명시된 조건을 충족해야 지급되며, 지급 금액은 계약한 보장 범위에 따라 다릅니다. 반면에 보험료란 보험 계약을 유지하기 위해 피보험자가 보험사에게 지불하는 금액입니다. 월별, 분기별, 연간 등 정해진 주기로 지불하며, 계약 조건에 따라 금액이 달라질 수 있습니다.

따라서 피보험자가 알아둬야 할 우리나라의 보험금 청구 기간은 3년이며, 보험금을 청구하려면 3년이 넘지 않도록 유의하시길 바랍니다.

지금까지 보험금 청구 방법, 보험금 청구 기간을 알아봤습니다.

앞서 말씀드렸지만 보험은 예기치 못한 상황에 대비할 수 있는 제도입니다. 단순히 지금 당장 납부하는 비용만 따질 것이 아니라 미래의 불확실성에 대비하는 현명한 선택이 될 수 있다는 것이죠. 물론 터무니 없이 많은 보험에 가입하여 보험료를 자신의 재정 능력에 비해 과도하게 내고 있다면 체크할 필요가 있겠지만, 기본적인 실손의료보험 정도는 나이가 젊을 때 가입하시길 권장합니다. 나이가 들거나 질환을 앓은 후에는 실손의료보험 가입이 어려워질 수 있으니까요.

다음엔 더 유익한 글로 돌아오겠습니다 🙂

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